Уход за собакой, воспитание щенка

Как ухаживать за щенком и взрослой собакой, советы по воспитанию, начальная дрессировка

Орж у собак причины симптомы


Заворот и острое расширение желудка у собак

Эти патологические состояния, характерные для крупных и, реже, средних собак, очень схожи по внешним проявлениям, поэтому говорить мы о них будем в одной статье.

Самая большая проблема для хозяев собак, столкнувшихся с этими диагнозами у питомцев, заключается в скорости развития данных патологий и необходимости быстрого принятия решения об оказании питомцу срочной и высококвалифицированной лечебной помощи.

Резкое увеличение объёма желудка вызывает тяжелейшие нарушения дыхания, состояния сердечно-сосудистой системы и водно-электролитного баланса, провоцирует развитие шока и тяжелой интоксикации.

Как правило, успешным лечение острого расширения и заворота желудка является в первые 4 часа после начала развития клинических признаков, к 6-и часам риски значительно возрастают, а после 12 часов от начала клинических проявлений болезни спасти больную собаку почти невозможно.

Данная статья исследует все аспекты, связанные с происхождением, развитием и последствиями острого расширения и заворота желудка у собак. Знания, которые вы получите из данного материала, позволят вам принять верное решение и грамотно приложить все усилия для спасения питомца.

Содержание статьи:

Клинические признаки острого расширения и заворота желудка

Это самое главное, что должен знать хозяин крупной или средней собаки. Отличать эти состояния от любых других вы должны научиться в совершенстве.

Итак, какие признаки могут заставить вас заподозрить у питомца острое расширение или заворот желудка:

  • Через 1-4 часов (редко позже) после еды собака резко погрустнела и/или ведёт себя неадекватно: беспокоится, жалуется, паникует, с трудом встаёт, часто от слабости у собаки подгибаются тазовые конечности
  • Наблюдается слюнотечение, слюна выделяется густая и вязкая
  • Наблюдаются безрезультатные позывы на рвоту или рвота небольшими порциями пены или пенистой слюны
  • Слизистые оболочки бледнеют, возможна также нарастающая с каждой минутой синюшность
  • В области последних рёбер наблюдается постепенное явно различимое увеличение объёма брюшной полости, другими словами «вздутие живота», чаще особенно заметное справа если смотреть на стоящую собаку сверху в сторону головы. При прощупывании (пальпации) ощущается наполненный газами плотный «пузырь» в передней и средней части брюшной полости.
  • При простукивании брюшной стенки в области подреберий (чаще справа выше линии плечевого сустава) наблюдается тимпанический (коробочный звук)

Дополнительные исследования – рентгенография, УЗИ и другие – проводятся врачами, как правило, для того, чтобы определить сопутствующие состояния и уточнить существующий диагноз, но клинические признаки этих состояний весьма характерны, поэтому предварительный диагноз, как правило, можно поставить и по телефону.

Если ваша собака демонстрирует два или больше признаков из этого списка – не раздумывая езжайте с питомцем в ветеринарную клинику, чтобы не упустить драгоценное время!

Причины развития острого расширения и заворота желудка у собак

Как правило, основной причиной развития этих состояний является нарушение координации между сигналами, которые поступают к желудку от симпатической и парасимпатической ветвей вегетативной нервной системы, а вот вызывают эту дискоординацию самые разные причины: перераздражения слизистой оболочки различных отделов желудка, перерастяжение стенок желудка при съедании избыточной порции корма, заглатывании воздуха при поедании корма или при развитии бродильных процессов в желудке, воздействие стресс-факторов, спазм сфинктера между желудком и двенадцитиперстной кишкой из-за панкреатитов и холециститов и многое другое.

Этим объясняется то, почему собаки с возбудимой нервной системой – доберманы, королевские пудели, борзые и им подобные, – могут входить в группу риска по данным заболеваниям.

Основная причина острого расширения и заворота желудка — дискоординация процессов возбуждения и торможения гладкой мускулатуры желудка.

Причем, согласно последним данным, подобное состояние может наблюдаться даже у мелких собак с нарушениями иннервации желудка.

Предрасполагающим к завороту желудка фактором может быть избыточное растяжение связок желудка, предрасполагающее к его перекруту. К этому склонны крупные и средние собаки рыхлой и грубой конституции – молоссы, сенбернары, московские сторожевые, ньюфаундленды, кавказские и среднеазиатские овчарки, лабрадоры и немецкие овчарки рыхлой конституции и другие аналогичные породы собак. Также подобного состояния можно добиться, если регулярно кормить животное большими объёмами «пустой», малопитательной по полноценному белку пищи.

Рыхлая конституция собаки — дополнительный риск возникновения заворота желудка!

В этих случаях вероятность развития острого расширения и заворота желудка резко возрастает:

  • При резкой смене вида или консистенции корма
  • При физических нагрузках (прогулки, прыжки, активное проявление радости) сразу после обильного кормления
  • При кормлении едой с разными фракциями (супы, мягкий корм с жесткими включениями, куски костей в каше)
  • При использовании жестких непривычных для собаки лакомств сразу после кормления мягкими кормами
  • При поедании легкобродящих углеводистых кормов (хлеб, жидкие каши)
  • При хронических заболеваниях желудка, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря и поджелудочной железы
  • При регулярных беспокойствах собаки во время или «вокруг» кормления (когда собаку ругают во время кормления, когда вокруг ругаются или ссорятся, когда кто-то посягает на миску собаки и т.п.)

Что происходит с собакой при остром расширении и завороте желудка (патогенез заболевания)

В начале заболевания обычно наблюдается спазм сфинктеров (круговых мышц) желудка (кардии – на входе в желудок из пищевода и пилоруса – на выходе в двенадцитиперстную кишку). После этого в результате брожения содержимого желудка, который превратился в замкнутую полость, стенки желудка начинают раздуваться, занимая всё большее пространство в брюшной полости. В это время из-за дискоординации сигналов, которые получает мускулатура желудка, возможно развитие перекрута желудка в разных направлениях (продольно, поперечно и комбинированно) и на разный угол от 90 до 360 градусов.

На фоне увеличивающегося объёма полости желудка увеличивается растяжение и ишемия его стенок, что в дальнейшем вызывает полное нарушение их кровоснабжения и частичное отмирание. В омертвевших тканях лавинообразно развиваются микробы желудочно-кишечного тракта, что усиливает интоксикацию организма пациента. Эти явления могут начаться уже через 4 часа после начала проявления клинических признаков.

Раздувающийся желудок вызывает смещение печени и диафрагмы в сторону головы (краниально). Таким образом существенно уменьшается дыхательный объём лёгких и нарастает гипоксия. На этом фоне нарастают нарушения в работе дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Резкое расширение желудка вызывает сильнейший болевой синдром, который провоцирует развитие болевого шока. Шок усугубляет другие проявления патогенеза заболевания.

Кроме перечисленного, перекрут желудка нередко провоцирует смещение селезёнки, которая располагается вдоль большой кривизны желудка. Сдавливание сосудов селезенки (прежде всего, вен) ведёт к её избыточному кровенаполнению, резкому увеличению в 2-4 раза и, с течением времени, к развитию в ней синдрома длительного сдавливания, который может привести к существенным нарушениям свёртываемости крови (ДВС-синдром) и омертвению её тканей.

Чем больше времени прошло с момента развития заболевания до попадания собаки на операционный стол, тем меньше у пациента шансов на полноценное выздоровление и тем хуже прогноз даже при лечении у высококлассных хирургов и реаниматологов.

Как правило, через 6 часов после начала проявления клинических признаков прогноз определяется как осторожный или неблагоприятный, а через 12 часов он становится практически неблагоприятным.

Даже при своевременном оказании помощи смертность собак в послеоперационном периоде может достигать 30% по данным С.В. Позябина.

Что делать владельцу в том случае, когда он подозревает у своей собаки заворот или острое расширение желудка

Самое главное – это обеспечить скорейшую доставку собаки в клинику, которая в состоянии оказать животному весь объём необходимой помощи.

Понятно, что искать качественную многофункциональную клинику вблизи места вашего пребывания следует ЗАРАНЕЕ, а не тогда, когда животному уже плохо. Поэтому позаботьтесь о том, чтобы собрать сведения о ближайших ветеринарных учреждениях, достойных вашего доверия.

Заранее найдите ветеринарную клинику, которая предоставляет услуги хирурга, способного сделать подобную операцию, круглосуточно. Подобную клинику следует найти не только рядом с вашим домом, но и рядом с дачей или другим местом, куда вы выезжаете с собакой.

Если степень расширения желудка у собаки уже значительна, а дорога до клиники требует времени, следует самостоятельно попробовать провести декомпрессию желудка:

  • Найдите место, где раздутая стенка желудка наиболее плотно прилегает к брюшной стенке.
  • Убедитесь, что постукивание по этому месту вызывает ясный «коробочный» звук.
  • Возьмите стерильную иглу от одноразового шприца максимальной толщины (с зеленым (0,8 мм в диаметре), желтым (0,9 мм) или розовым (1,2 мм) павильоном – пластмассовым переходником, который одевается на шприц).
  • Обработайте зону введения иглы антисептиком, при необходимости подстригите перед этим шерсть в найденной области.
  • Введите иглу через брюшную стенку и стенку желудка в полость желудка. Если всё сделано верно, игла пройдёт через все ткани с лёгким щелчком и быстро «провалится» в полость желудка.
  • Из павильона иглы начнет выделяться газ, по мере выделения газа слегка нажимайте на зону введения иглы чтобы прилегание стенки желудка к брюшной стенке оставалось плотным. Постарайтесь сделать так, чтобы желудок «сдулся» до прекращения избыточно плотного прилегания к брюшной стенке.
  • Постарайтесь не тратить на декомпрессию слишком много времени. Помните, что самое главное – доставить пациента в клинику!

Главное – как можно быстрее доставить пациента в клинику!

Стабилизация пациента в предоперационном периоде в условиях клиники

При остром расширении желудка и завороте желудка начальной задачей врачей становится стабилизация пациента.

Первыми действиями врачей являются, как правило, постановка катетеров: внутривенного (в одну или даже две вены) и мочевого. После начала внутривенной инфузии растворов солей и кровезаменителей начинаются работы по снижению давления в полости желудка методами пункционной или троакарной декомпрессии.

Далее проводится противошоковая терапия и, при необходимости, коррекция гипоксии. Используются кортикостероидные препараты, анальгетики центрального действия, препараты для коррекции системы свёртывания крови и другие препараты.

Общая длительность стабилизации пациента тем больше, чем тяжелее отклонения клинических показателей больной собаки от нормы. Обычно предоперационная подготовка составляет около 20-40 минут и не должна превышать 2-х часов.

Далее пациента интубируют и вводят в состояние наркоза для проведения оперативного лечения.

Лечение острого расширения и заворота желудка

Попытки на ранних стадиях (в первые 1-2 часа) острого расширения желудка обойтись только зондированием редко приводят к полному успеху. Как правило, в ближайшее время (дни, недели) наблюдается рецидив острого расширения желудка или развитие его заворота.

Основной способ лечения острого расширения и заворота желудка – оперативный. Необходимый комплекс оперативного вмешательства разными авторами определяется по-разному, но обычно «минимальный набор» состоит из:

  • доступа в брюшную полость (лапаротомии),
  • разреза желудка (гастротомии),
  • удаления из желудка содержимого (лаважа полости желудка),
  • возврата желудка в анатомическое положение при завороте (деторсии желудка),
  • осмотра органов брюшной полости и устранение осложнений (ревизии брюшной полости и необходимых дополнительных манипуляций),
  • промывания операционной раны и удаления жидкости из брюшной полости (лаважа и дренажа брюшной полости),
  • ушивания операционной раны

В случае необходимости по решению хирурга проводятся дополнительные хирургические манипуляции:

  • гастропексия (подшивание желудка к брюшной стенке),
  • спленэктомия (удаление селезёнки),
  • ваготомия (пересечение ветвей или ствола блуждающего нерва)
  • резекция желудка (иссечение некротизированной, т.е. омертвевшей, части стенки желудка)

Лечение острого расширения и заворота желудка — оперативное!

В некоторых случаях пациенту для профилактики нарушения свёртываемости крови интраоперационно переливают свежезамороженную плазму крови или цельную кровь.

Если с момента проявления первых клинических признаков до начала операции прошло более 4-х часов может понадобиться переливание свежезамороженной плазмы крови или цельной крови.

Послеоперационный период включает послеоперационный голод и дальнейшую лечебную диету, восстановление нарушенного гомеостаза и детоксикацию путем внутривенной капельной инфузии соответствующих препаратов, антимикробную терапию, перевязки послеоперационного шва и выполнение других рекомендаций лечащего врача.

Профилактика острого расширения и заворота желудка у собак

Что делать владельцу собаки крупной или средней породы, чтобы защитить своего питомца от опасности попасть на операционный стол по поводу острого расширения или заворота желудка:

  • Кормить питомца в спокойной обстановке и не дёргать собаку в ближайшие 2-3 часа после кормления.
  • Кормить собаку не реже 2-х раз в день, а при проявлении признаков дисфункции желудочно-кишечного тракта – ещё более часто мелкими порциями.
  • Для кормления использовать густой или плотный достаточно однородный корм (каша с мясом, сухой корм или другая еда похожей консистенции).
  • Никогда резко не менять привычный рацион. При необходимости подобной смены первые порции давать не более четверти привычного объема.
  • Не кормить собаку жидкими (супы, жидкие каши) и легкобродящими (хлеб, комбикорм для с/х животных, трава) углеводистыми кормами и не давать собаке воровать подобный корм.
  • Вовремя лечить возникающие неполадки в работе пищеварительной системы. Особенное внимание обращать на регулярные, даже незначительно выраженные, повторяющиеся признаки неполадок (регулярные рвоты, периодические поносы, отказы от корма).

Если вам что-то не нравится в пищевом поведении вашего питомца – обязательно срочно проконсультируйтесь с врачом-гастроэнтерологом или опытным врачом общей практики!

И помните, что лучшая профилактика острого расширения и заворота желудка – это организация правильного кормления питомца.

Наталья Трошина, ветеринарный врач (DVM)

В статье использованы материалы ветеринарных врачей (DVM) П.Р. Пульняшенко и С.В. Позябина

 

xn----8sbem0ax0ab0c.xn--p1ai

причины возникновения, симптомы и методы лечения

Острое расширение желудка у собак является опасным состоянием. При отсутствии лечения через несколько часов происходит заворот органа. Это нередко становится причиной гибели животного. Чтобы спасти питомца, необходимо как можно скорее оказать ему первую помощь, а затем доставить в ветеринарную клинику. Почему желудок растягивается? И каковы симптомы патологии? Эти вопросы мы рассмотрим в статье.

Что это такое

У здоровой собаки желудок расширен у входа, и сужен в области выхода. Это орган поддерживается в правильном положении специальными связками. У крупных пород собак связочный аппарат ЖКТ довольно слабый. Поэтому они наиболее подвержены завороту желудка.

Под влиянием различных неблагоприятных факторов желудок может внезапно растянуться. При этом происходит спазм запирающих мышц у входа и на выходе из органа. В результате желудок переполняется твердой едой и жидкостью. Во время пищеварения выделяются бродильные газы, которые вызывают метеоризм. Так возникает у собак острое расширение желудка. Из-за спазма запирающей мускулатуры органов ЖКТ животное не может избавиться от излишней пищи путем рвоты.

При растянутом органе пищеварения любое неосторожное движение может привести к завороту. А как известно, собаки любят вести активный образ жизни. Если животное совершает резкое движение, то желудок изменяет свое положение, смещается и перекручивается вокруг пищевода. Иногда орган смещается даже во время резкой остановки при беге, или когда собака переворачивается во сне.

Это состояние опасно для жизни питомца. При завороте желудка сдавливается воротная вена и диафрагма, в результате нарушается кровоснабжение сердца. У животного резко падает АД. Если не оказать собаке помощь, то может наступить летальный исход.

Причины

Точные причины возникновения острого расширения желудка у собак не выявлены. Однако ветеринарными специалистами установлены факторы риска, которые способствуют растяжению органа. К ним относится:

  1. Кормление собаки несвежей едой и углеводной пищей. Прокисший корм вызывает бродильные процессы в желудке, что может привести к метеоризму и расширению органа. Если животное часто питается хлебом и жидкими кашами, то это тоже может вызвать брожение в ЖКТ.
  2. Резкая смена корма. Особенно нежелательно внезапно менять мягкую еду на твердую. В этом случае желудок может не справиться с нагрузкой.
  3. Переедание. Нередко хозяева перекармливают своих питомцев, что приводит к растяжению стенок желудка.
  4. Повышенная физическая активность после обильной еды. При приеме большого количества пищи орган пищеварения растягивается, и резкие движения могут привести к его смещению.
  5. Холецистит и панкреатит. При этих заболеваниях у собак нередко возникают спазмы сфинктеров желудка.
  6. Стресс во время еды. Собаку ни в коем случае нельзя ругать и пугать во время приема пищи. У легковозбудимых животных может произойти спазм сфинктеров желудка на почве стресса.

Причины острого расширения желудка у собак могут быть связаны и с индивидуальными особенностями организма животного. Ветеринары установили что данной патологии наиболее подвержены следующие породы:

  • кавказские, среднеазиатские и немецкие овчарки;
  • молоссы;
  • лабрадоры;
  • ирландские волкодавы;
  • ньюфаундленды;
  • московские сторожевые;
  • сенбернары.

У таких крупных пород собак часто отмечается слабость поддерживающих связок желудка. Риск расширения органа увеличивается, если питомец обладает рыхлой или излишне полной комплекцией, а также широкой грудной клеткой.

Однако это не означает, что у небольших пород собак не бывает расширения желудка. У маленьких животных эта патология тоже отмечается. Чаще всего растяжение органа происходит из-за нарушения его иннервации.

Симптоматика

Обычно симптомы острого расширения желудка у собак возникают через 1-4 часа после обильного приема пищи. Животное внезапно становится беспокойным. Оно постоянно то ложится на бок, то снова встает. Питомец испытывает мучительную боль и пытается ее облегчить, постоянно меняя положение тела. При этом собака жалобно скулит и часто падает на спину.

У собаки постоянно возникают безрезультатные позывы к рвоте. Животное не может избавиться от содержимого желудка из-за спазма запирающих мышц. Изо рта выделяется вязкая слюна и пена.

У питомца сильно вздувается живот. Отмечается бледность и посинение кожи, а также частое и неглубокое дыхание. По мере нарастания симптоматики состояние собаки ухудшается. Уже через 30 - 60 минут после начала приступа боли собака не может передвигаться.

Осложнения и прогноз

Обращаться к ветеринару необходимо при первых признаках острого расширения желудка у собак. Если питомец внезапно проявляет беспричинное беспокойство после еды и у него появляются безрезультатные рвотные позывы, то это означает, что животное нуждается в экстренной помощи.

Примерно через 5-6 часов после возникновения первых проявлений острого расширения желудка у собак может произойти заворот органа. Спровоцировать такое осложнение может любое неосторожное движение. У животного отмечается резкая слабость из-за падения АД, тяжелое дыхание и редкое сердцебиение.

Прогноз заболевания считается неблагоприятным уже через 6 - 7 часов после возникновения первых признаков острого расширения желудка. Если собака остается без ветеринарной помощи в течение 10 - 12 часов, то чаще всего наступает летальный исход.

Первая помощь

Как оказать собаке первую помощь при остром расширении желудка? Необходимо как можно скорее доставить животное в ветеринарную клинику. В данном случае промедление может стоить питомцу жизни.

На доврачебном этапе не следует давать собаке человеческие лекарства. Нередко хозяева пытаются самостоятельно лечить животное с помощью таблеток активированного угля или спазмолитиков. Эти средства снижают газообразование и уменьшают боль, однако прием препаратов может исказить клиническую картину заболевания. И в результате ветеринару будет сложно поставить верный диагноз.

Иногда у хозяина нет возможности быстро доставить животное к ветеринару. Специалисты советуют в таких случаях провести декомпрессию желудка в домашних условиях. Это можно сделать с помощью желудочного зонда. В пасть собаки вставляют деревянную распорку. Затем зонд обильно смазывают вазелином и осторожно вводят в пищевод, а затем в желудок. Если все манипуляции проведены правильно, то газы выходят наружу через трубку.

При сильном спазме сфинктера вставить зонд не всегда удается. В этом случае ветеринары рекомендуют взять стерильную иглу от шприца и ввести ее через брюшную стенку в полость желудка. Это позволит газам свободно выйти наружу через павильон иглы.

Важно помнить, что проводить такие манипуляции можно, только обладая специальными навыками. После оказания первой помощи животное нужно как можно скорее доставить к врачу. Декомпрессия желудка в домашних условиях может принести лишь временное облегчение и не отменяет квалифицированного ветеринарного лечения.

Диагностика

Как выявить острое расширение желудка у собаки? Обычно ветеринар определяет это заболевание во время осмотра и пальпации брюшной стенки животного. Времени на диагностику остается мало, ведь питомец нуждается в срочной операции. Однако если состояние собаки позволяет, то делают рентген желудка. Это исследование помогает определить степень поражения органа.

Хирургическое лечение

Лечение острого расширения желудка у собак возможно только хирургическим путем. Перед операцией проводят мероприятия для стабилизации состояния животного:

  1. Ставят капельницы с физраствором и кровезаменителями.
  2. Вводят кортикостероиды и анальгетики для купирования боли.
  3. Проводят декомпрессию желудка с помощью зонда и пункционной иглы.

Подготовительный этап длится от 40 минут до 2 часов. После улучшения состояния собаку вводят в наркоз и проводят операцию. Хирургическое вмешательство осуществляют в несколько этапов:

  1. Сначала делают надрез на стенке живота.
  2. Из желудка удаляют содержимое и проводят промывание полости.
  3. При необходимости орган возвращают в правильное положение.
  4. На рану накладывают швы.

В некоторых случаях во время операции проводят дополнительные манипуляции. При слабости связок желудок подшивают к брюшной стенке. Если на органе имеются участки некроза, то проводят их резекцию.

Восстановление после операции

Для полного восстановления здоровья собаку лучше оставить в стационаре на несколько суток после операции. Если же такой возможности нет, то реабилитационный период проходит в домашних условиях.

В первые 2 - 3 суток после операции собаку нельзя кормить. Животному можно только пить чистую воду. После окончания голодного периода питомцу дают легкую еду в жидком виде. Нужно отдавать предпочтение жидким супам с протертым мясом и овощами. Если собака привыкла питаться готовой едой, то следует выбирать лечебные сухие корма. Гранулы необходимо предварительно размочить в воде.

Переходить на обычный рацион можно только спустя 10 - 12 дней. При этом следует придерживаться дробного питания и исключить из меню хлеб, сладости, молочные продукты и свежие овощи.

Обычно после операции собакам требуется ежедневное капельное вливание инфузионных растворов. В этих случаях животному оставляют катетер в вене. Через него можно вводить необходимые лекарства в домашних условиях. Нужно только убедиться в отсутствии пузырьков воздуха в растворе. Важно также следить за скоростью введения препаратов. Чтобы проводить такие процедуры дома, следует заранее приобрести специальную систему для инфузий.

Профилактика

Как предотвратить расширение желудка у собак? Ветеринары советуют соблюдать следующие рекомендации:

  1. Необходимо следить за тем, чтобы животное не переедало.
  2. Нужно давать собаке только свежие корма.
  3. В рационе питомца не должно быть избытка углеводной пищи. Важно помнить, что собаки нуждаются в первую очередь в белковой еде.
  4. После еды животному необходимо отдохнуть. Не следует совершать прогулки и заниматься дрессировкой питомца сразу после приема пищи.
  5. Кормление собаки должно проходить в спокойной обстановке.

Особенно строго нужно придерживаться этих правил владельцам крупных пород собак. Ведь именно такие животные входят в группу риска по возникновению острого расширения и заворота желудка.

fb.ru

Синдром острого расширения желудка и заворота кишечника у собак. Общее описание

Дорогие читатели, мы начинаем публиковать цикл статей о таком комплексном заболевании, как острое расширение желудка (ОРЖ) с последующим заворотом кишечника у собак. Цикл будет состоять из нескольких статей и, в основном, предназначен для ветеринарных специалистов. Однако, мы старались готовить материалы в форме, доступной широкой публике. И первую статью об ОРЖ у собак посвятим общему описанию заболевания.

Общее описание острого расширения желудка у собаки

Острое расширения желудка (ОРЖ) с заворотом кишечника или без него, является опасным для жизни животного состоянием, которое обычно встречается у крупных и гигантских пород собак с большим животом, и наиболее часто возникают у пожилых животных.

Самый высокий уровень заболеваемости отмечен у пород: немецкий дог, бладхаунд, ирландский волкодав, акита, пудель, веймаранер, сенбернар, шотландский и ирландский сеттеры. Хотя идет много споров о первопричине патологии - расширение желудка или заворот - сейчас достоверно известно, что оба эти состояния способны усугублять друг друга, и первичность того и другого существенного значения в диагностике и, тем более, в лечении не имеет. Независимо от последовательности происходящих событий, как только происходит вздутие желудка и его неправильное позиционирование, низкое давление на внутрибрюшной сосудистый аппарат приводит к сердечно-сосудистой, дыхательной и желудочно-кишечной недостаточности. Нарушение перфузии приводит к вторичной недостаточности многих органов. Элементы индивидуальной схемы лечения остаются спорными, однако, стратегия терапии, в любом случае, предписывает использование агрессивной неотложной медицинской диагностики и раннего хирургического вмешательства с последующей интенсивной послеоперационной терапией.

В то время как быстрое и значительное растяжение желудка газами и последующей кардио-респираторной дисфункцией приводит к типичным клиническим признакам острого расширения желудка, у некоторых собак может быть хроническое расширение, приводящее к желудочно-кишечным дисфункциям менее значительного характера. Некоторые факторы данной проблемы были определены как генетически обусловленные, распространяющиеся в пределах одной или нескольких популяций. Несмотря на то, что у небольших собак так же может развиваться ОРЖ, преобладает этот синдром, в основном, у крупных и гигантских пород собак. Кроме того, обнаружено, что у потомков, чьи родители были подвержены острому расширению и завороту кишечника существует реальный риск возникновения данной патологии. Была выдвинута гипотеза, что генетическая предрасположенность к ОРЖ может быть в прямой зависимости от наследования формы психотипа, поведения и темперамента, который предрасполагает к данному условию.

Острое расширение желудка собаки и воспалительное заболевание кишечника

Связь между ОРЖ и воспалительными заболеваниям кишечника была предложена, но на данном этапе четкой зависимости между ними установить нельзя. Анатомические исследования показали корреляцию между увеличением грудной глубины к ее ширине и частоте ОРЖ у определенных пород. Возникло предположение, что это может препятствовать формированию отрыжки. Отсутствие нормальной отрыжки и нарушение функции привратника тормозят механизм оттока и могут быть предпосылкой для расширения желудка. Растяжение желудочных связок может быть спровоцировано предыдущей дилатацией, увеличение внутрибрюшной массы или селезенки может способствовать их кручению и способствовать развитию "перекрутов" и острых расширений.

Хотя данная проблема до сих пор является предметом дискуссий, вероятнее всего, предшествующее расширение желудка собаки несколько первично по времени возникновения и вызывает, в последствие, заворот кишечника. Расширение, в свою очередь, провоцирует накопление жидкости или газов в желудке, когда отток из него затруднен. Препятствие возникает при неоплазии пилоростеноза, наличии инородного тела или прижатии двенадцатиперстной кишки к стенке быстро расширяющегося желудка. Длительное опорожнение желудка провоцирует постоянные хронические расширения и вызваны, безусловно, дисфункцией пилоруса, гипотонией желудка и мускулатуры привратника, и связанны с употреблением в пищу объемного корма при редком кормлении. Эти причины, по-видимому, и лежат в основе патогенеза ОРЖ. Однако нет прямых доказательств зависимости нарушения опорожнения желудка у собак и развития ОРЖ. Переедание, физические упражнения после приема пищи и тип питания являются прямыми причинами развития острого расширения желудка, но убедительные доказательств в поддержку этих предположений пока отсутствуют. В одном из исследований, документально подтверждено, что случаи, провоцирующие стресс, часто влекут и рецидив ОРЖ у склонных к нему животных - и это довольно четкая закономерность. У данной группы животных склонность к стрессу высока и не является редкостью.

Вздутие желудка

Вздутие желудка вследствие скопления газов может быть связано с аэрофагией, диффузией их из крови, выделения диоксида углерода после реакции соляной кислоты и бикарбоната или бактериальной - посредством ферментации. С точки зрения каудально-краниального направления, желудок вращается на 90-360° по часовой стрелке относительно дистального отдела пищевода. Привратник желудка смещается влево от средней линии, двенадцатиперстная кишка становится зажатой между дистальным отделом пищевода и желудка, а селезенка может изменять положение слева направо в зависимости от степени разворота. Если разворот более 180°, дистальный отдел пищевода подвергается окклюзии. Вздутие желудка и его смещение влияют на работу сердечно-сосудистой, дыхательной, желудочно-кишечной систем. Вторичное воздействие на эти и другие системы  (метаболическую, гемолимфатическую, мочевыделительную и ЦНС) распространяется достаточно быстро. Нарастающий гиповолемический и эндотоксический шок опасен для жизни, понимание причин этого состояния позволяет назначить оптимальное лечение. Сильное вздутие желудка приводит к сжатию внутрибрюшных вен (хвостовой полой вены, воротной вены и висцеральной сосудистой). Венозная окклюзия (закрытие) приводит к снижению венозного возврата и увеличению венозного давления (висцеральное слияние и портальная гипертензия). Как следствие, уменьшается сердечный выброс и системное артериальное давление. Коллатеральное кровообращение не в состоянии справиться с венозным возвратом, что приводит к интерстициальному отеку и потере внутрисосудистого объема и это еще больше способствует ухудшению перфузии основных органов.

Кроме того, вздутие желудка затрудняет естественное смещение диафрагмы во время дыхания и, следовательно, препятствует нормальной дыхательных экскурсии путей. Чтобы компенсировать это, частота дыхания и их сила может увеличиться. Но эти усилия могут оказаться недостаточными и, в конечном итоге, респираторный ацидоз в связи с нарушениями образования углекислого газа может внести дополнительный вклад в общий метаболический ацидоз, который развивается как следствие снижения тканевой перфузии (молочно-кислый ацидоз). Аспирационная пневмония может еще больше усугубить нарастание дыхательной недостаточности. Повышенное давление в полости желудка ухудшает поток крови через сосуды в его стенках и это, в сочетании с низким сердечным выбросом, может привести к желудочному некрозу. Тромбоз и растяжение коротких желудочных артерий является следствием и может способствовать дальнейшему снижению перфузии желудка. Появляются кровоизлияния в слизистой и развивается некроз.

Восприимчивость слизистой оболочки к повреждению из-за перфузии может дополнительно усугубляться в кислой среде желудка, а так же из-за повышенного уровня метаболизма. Снижение желудочной трофики провоцирует кровоизлияния в серозной оболочке и отек стенки желудка, который начинается на его дне и постепенно распространяется на тело. Бактериальная флора из желудка и других частей кишечника практически беспрепятственно разносится по организму и может привести к септицемии. Тяжелая компрессия желудочной стенки приводит к некрозу и перфорации, а в дальнейшем - к перитониту.

Желудочковая аритмия, кислотно-щелочной дисбаланс, шок при ОРЖ

Желудочковая аритмия встречается приблизительно у 40-75% пациентов с заворотом кишечника. Некоторые факторы являются причиной ее возникновения. Коронарный кровоток при экспериментально индуцированном ОРЖ уменьшается на 50%. Тканевые поражения при этом сходны с таковыми при ишемии миокарда и наблюдаются как в экспериментальных, так и в спонтанных (естественных) ОРЖ и могут создавать самостоятельные очаги электрической активности. Циркулирующие в кровотоке кардиостимулирующие вещества (такие как адреналин) и вещества, регулирующие деятельность сердца (такие как депрессанты  инфаркт-фактора), также участвуют в возникновении аритмии.

Кислотно-щелочной и электролитный дисбаланс, как правило, не развиваются у собак с ОРЖ закономерно последовательно. Гипоксия, вызванная системной перфузией, может привести к увеличению производства молочной кислоты и анаэробного производства энергии, в результате чего нарастает метаболический ацидоз. рН крови может быть нормализована одновременным развитием метаболического алкалоза, вызванного поглощением водорода и хлорид-ионов в желудке животного (вызывая смешанное кислотно-щелочное расстройство). Череда таких последовательных патофизиологических событий может привести к развитию гипокалиемии. Это, в свою очередь, усугубляет патологический процесс из-за попыток организма контролировать большой объем жидкостей с низким содержанием калия, который поглощается в желудке, выводится посредством рвоты или промывании.

Уровень глюкозы в крови также может падать в более поздних стадиях шока, так как энергетические потребности не могут быть удовлетворены за счет неэффективного производства АТФ путем анаэробного метаболизма. Инфаркт селезенки, тромбоз артерий и вен селезенки возникает в результате ее постепенного некроза. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС) наиболее часто наблюдается у собак с признаками ОРЖ. К факторам, способствующим избыточному скоплению крови в хвостовой полой вене, воротной вене, или в сосудах висцерального кровообращения, следует отнести: тканевую гипоксию, ацидоз, эндотоксемию и сепсис.

О симптомах, диагностике и классическом лечении ОРЖ у собак читайте в следующей статье...

vetpraktika.ru

Заворот желудка (синдром острого расширения желудка) у собак

Заворот желудка - остро протекающее заболевание, с симптомами острой желудочной непроходимости, выраженной дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточностью и сопровождающееся значительным повышением внутрибрюшного давления за счет скопления большого количества газа в полости желудка.

Диагностика

К заболеванию предрасположены в основном собаки крупных и гигантских пород: доги, кавказские и немецкие овчарки, ротвейлеры, чау-чау и другие. Как правило, это взрослые собаки от 3-5 лет. Наиболее сложную (с точки зрения лечения) группу составляют животные старше 10 лет, так как эти животные в основном имеют сопутствующие заболевания.

Заворот желудка происходит через некоторое время после кормления, часто вечером после прогулки или активных движений. Владельцы обращают внимание на увеличившийся в объеме живот, одышку, позывы к рвоте; собака отказывается ложиться, сидит или стоит, широко расставив передние конечности, иногда начинает поедать несъедобные предметы: траву, листья, тряпки. Такое поведение животного и служит поводом для обращения в клинику. Общее состояние животного при поступлении в клинику обычно тяжелое и быстро ухудшается. Перкуссия брюшной полости выявляет наличие тимпаническоко звука в области левого подреберья, в случае очень сильного вздутия желудка тимпанический звук определяется и в правом подреберье. Целесообразно сделать рентгеновский снимок с целью верификации диагноза и определения наличия инородных тел в ЖКТ. Снимок делается в боковой проекции на правом боку или с горизонтальным ходом лучей.

 Типичная картина на снимке в боковой проекции

Обращает на себя внимание скопление большого количества газа в желудке, а также визуализация тени двенадцатиперстной кишки в области кардии. Проявлений клинической картины и данных рентгенологического исследования обычно достаточно для постановки и подтверждения диагноза. 

Менеджмент пациента поступившего с заворотом желудка 

Заворот желудка рассматривается нами не как патология ЖКТ, а как острая полиорганная недостаточность. Поэтому алгоритм наших действий в первую очередь направлен на коррекцию нарушений, возникших в результате расширения желудка, а не на возврат желудка в правильное анатомическое положение. Оперативное вмешательство для восстановления положения желудка и выполнения гастропексии проводится после стабилизации состояния животного.

Неотложные меры, направленные на стабилизацию состояния

  1. Снижение внутрибрюшного давления. Достигается путем пунктирования полости желудка инъекционными иглами (достаточно 4-5 игл 0,8-1,2 мм), через которые выпускается скопившийся воздух.
  2. Интенсивная инфузионная терапия. Постановка внутривенных катетеров в доступные вены передних конечностей (не менее двух катетеров 1,2-1,6 мм диаметром) или центрального катетера. Максимально возможная скорость введения растворов в начале инфузии около 200 мл\кг-ч, после введения - 1\2-2\3 объема, скорость снижаем до 50-90 мл\кг-ч. В течение первого часа инфузии вводится от 2 до 5 литров инфузионных растворов в зависимости от размеров собаки. Интенсивная инфузионная терапия необходима для восстановления и поддержания адекватного объема циркулирующей крови, нормализации нарушенной реологии крови и водно-электролитного равновесия, активной детоксикации и направленной фармакотерапии. Терапия осуществляется при помощи изотонических электролитных растворов (мафусол, р-р Рингера или Хартмана, р-р NaCl 0,9%) и плазмозамещающих растворов (предпочтительно использовать растворы ГЭК,  стабизол или рефортан, реополиглюкин), хорошие результаты дает применение плазмы крови или цельной донорской крови. Соотношение электролитных растворов к плазмозамещающим приблизительно 2\1.
  3. Осуществление постоянного аппаратного мониторинга состояния пациента. Включает в себя кардиомониторинг и неинвазивную пульсоксиметрию. Постоянный мониторинг позволяет в реальном времени контролировать быстро изменяющееся состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем, оценить адекватность инфузионной терапии и необходимость дополнительной оксигенации. 

Нарушения дыхательной системы, уменьшение емкости легких из-за сильного смещения купола диафрагмы вперед, ухудшение перфузии легочной ткани, острый отек легких приводят к снижению оксигенации крови и, как следствие, к повреждению чувствительных к гипоксии органов и тканей. 

Нарушения сердечно-сосудистой системы

обусловлены развитием, так называемого, аорто-кавального синдрома (постуральный гипотензивный синдром). Синдром описан в гуманной медицине, развивается у беременных женщин.

ЭКГ поступившей собаки: эктопические политопные очаги самовозбуждения миокарда
Угрожающие желудочковые экстасистолы: частые, политопные

Расширение желудка способствует увеличению внутрибрюшного давления, смещению  диафрагмы краниально, давлению на нижнюю полую вену и другие магистральные сосуды брюшной полости и забрюшинного пространства. Сдавливание нижней полой вены желудком сопровождается снижением венозного возврата, который теперь осуществляется преимущественно по непарной вене и по позвоночным венозным сплетениям. Если этой компенсации не хватает, учащаются сердечные сокращения, чтобы поддерживать сердечный выброс на должном уровне. Дальнейшее уменьшение венозного возврата ведёт к увеличению секреции катехоламинов, вызывающих спазм периферических сосудов. Эти компенсаторные реакции направлены на восстановление нормального артериального давления и сохранение перфузии жизненно важных органов. Когда компенсаторные сосудистые реакции блокируются анестетиками или нейролептиками, синдром проявляется резким снижением сердечного выброса, ухудшением коронарного кровотока и продолжительной артериальной гипотонией. Компенсаторная гиперкатехолемия приводит к спазму почечных артериол и вызывает активацию ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Спазм артериол при значительной продолжительности становится патологическим.

При декомпрессии брюшной полости может резко увеличиться венозный возврат, с развитием острой сердечной недостаточности.

Хирургическое лечение заворота желудка

Хирургическое лечение проводится с целью восстановления анатомически правильного расположения желудка, ревизии желудка и органов брюшной полости, выполнения гастропексии (фиксация пилорической части желудка к брюшной стенке), чтобы предотвратить рецидив заворота.

Животное укладывается на правый бок, разрез брюшной стенки проводится по белой линии. Возможно использование паракостального разреза, но нами он используется очень редко.

Желудок возвращается в правильное положение и опорожняется при помощи зонда, но не вскрывается  (гастротомия утяжеляет послеоперационный период и ухудшает прогноз лечения). При необходимости проводится промывание желудка. 

Проводится ревизия стенки желудка.

При наличии очагов некроза, независимо от их объема, делать резекцию стенки желудка нецелесообразно. Нарушение кровообращения желудочной стенки сильно замедляет процесс регенерации, что может привести к несостоятельности швов и прободению желудка с развитием перитонита. Для профилактики перфорации желудка проводят ушивание стенки, погружая некротизированную ткань внутрь.

Следующий этап- укрывание стенки желудка сальником. Это позволяет быстрее восстановить кровообращение в ишемизированных участках.

Ревизия органов брюшной полости

Оценивается повреждение поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки и селезенки. Гистологический анализ тканей селезенки, взятых для исследования во время операции, говорит о развитии геморрагического инфаркта уже через 3 часа после начала заворота. Пережатие селезеночных вен приводит к сильному увеличению органа в размерах из-за переполнения кровью. Нарушение спленального кровотока приводит к ишемии, а позже к тотальному  некрозу селезенки. Удаление селезенки у животных, поступивших в клинику после трех часов от начала заворота, улучшает послеоперационное течение заболевания, т.к. значительный объем некротизированной ткани является источником большого количества эндотоксинов. 

Гастропексия

Производится фиксация пилорической части желудка к серповидной связке или мышцам брюшной стенки при помощи 5-7 узловатых швов (медленно рассасывающийся шовный материал). Если в качестве оперативного доступа применяли паракостальный разрез, то возможна дополнительная фиксация кардиальной части желудка к ножкам диафрагмы, с точки зрения профилактики рецидивов такая фиксация предпочтительнее.

Послеоперационное лечение 

Заворот желудка приводит к серьезным нарушениям работы различных органов и систем: сердечная недостаточность, острый панкреатит, язвы желудка, почечная недостаточность, высокая вероятность развития ДВС-синдрома. Интенсивная терапия таких осложнений должна начинаться во время подготовки к операции и продолжаться до полного выздоровления пациента.

Медикаментозное обеспечение интенсивной терапии включает в себя:

  1. Препараты сердечно-легочной реанимации (лидокаин, креатинфосфат и др).
  2. Электролитные и плазмозамещающие растворы, плазма или цельная кровь.
  3. Антипротеазные препараты (гордокс, контрикал, трасилол).
  4. Препараты, подавляющие секрецию панкреатических ферментов и желудочного сока (сандостатин, даларгин).
  5. Средства, улучшающие микроциркуляцию (пентоксифиллин, низкомолекулярные гепарины).
  6. Жировые эмульсии для дезактивации панкреатической липазы в крови (липофундин, липовеноз).
  7. Антибиотики. 

В зависимости от состояния желудочной стенки животному предписывается голодная диета на 1-5 дней. При отсутствии рвоты через сутки после операции можно дать животному  пить. 

Понимание процессов, происходящих в организме собаки, поступившей на прием с заворотом желудка, позволяет применять эффективные методы лечения и не допускать развития угрожающих жизни осложнений. Современные методы мониторинга состояния пациента помогают нам составить объективную картину текущего состояния сердца и дыхательной системы, оперативно реагировать на изменения, а применяемые методы лечения добиться успеха в лечении пациентов, еще недавно представлявшихся безнадежными; существенно сократить период реабилитации собак, перенесших заворот желудка.

infovet.ru

Вздутие желудка у собак - ВЦ «Зоовет»

Вздутие или острое расширение желудка – нередкая проблема, характерная для собак крупных и гигантских пород. Основной симптом этой болезни – резкое, быстроразвивающееся увеличение живота собаки в объеме, недомогание, животное постановает, тяжело дышит. Болезнь чаще возникает после приема пищи.

Патогенез: массивное скопление газа в желудке, в результате чего желудок смещается, в нем повышается давление, нарушается венозный отток, работа легких и диафрагмы – все это приводит к возникновению дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности, и, если не принять адекватных мер, к гибели животного.

Чаще всего с этим заболеванием в клинику поступают крупные породы собак – доги, сенбернары, бладхаунды, овчарки, ротвейлеры, доберманы, ризеншнауцеры, боксеры и т.д., но, по данным литературы, острое расширение желудка может возникать и у мелких пород собак и даже кошек.

К этиологическим факторам, приводящим к вздутию желудка, могут быть отнесены: анатомо-физиологические особенности связочного аппарата (желудка), строение и форма желудка, особенности кормления (питание грубой, труднопереваримой пищей, содержащей много полисахаридов и клетчатки (каши, овощи), большой объем пищи в одно кормление (питание один раз в день) и функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта, затрудняющие своевременное опорожнение желудка. Большое значение имеет и возраст собаки: чаще всего заболевание возникает у собак старшего и среднего возраста.

Клинические признаки достаточно характерны для вздутия желудка, и даже не специалисты могут заподозрить острое расширение желудка по вздутию верхней части живота (при постукивании слышится характерный тимпанический звук) – это самый яркий симптом болезни. Другие симптомы менее специфичны – слюнотечение, отрыжка, позывы на рвоту, одышка, слабость, цианоз слизистых и т.д. На обзорном рентгеновском снимке виден сильно увеличенный в объеме желудок, с большим количеством газа, занимающий большую часть брюшной полости и сдавливающий легкие. Симптомы болезни возникают после еды и могут развиваться очень стремительно (многие авторы рассматривают острое расширение желудка как начальную стадию заворота желудка), и, если не принять экстренных мер, собака погибает от дыхательной недостаточности.

Лечение направлено на устранение избыточного давления в желудке, борьбу с гиповолемическим шоком и поддержание сердечно-сосудистой системы. Для декомпрессии используют ротопищеводный зонд (промывают желудок, вводят различные сорбенты) или троакар (иглу большого диаметра), которым прокалывают брюшную стенку, стенку желудка и удаляют газ. Одновременно проводится интенсивная терапия для коррекции шокового состояния, назначаются препараты для стимуляции перистальтики, контролируется деятельность сердечно-сосудистой системы (одно из частых осложнений острого расширения желудка – сердечные аритмии).

При рецидиве заболевания проводится операция – гастропексия (подшивание серозной оболочки желудка к брюшной стенке), это позволяет иммобилизировать желудок и предотвращает возможный заворот. Врачи ветеринарного центра "Зоовет" рекомендуют наблюдать за животными после операции в стационаре под контролем опытных специалистов - это связано с возможными послеоперационными осложнениями (тахикардия, желудочковая экстрасистолия).

Острое расширение желудка необходимо профилактировать всем владельцам крупных собак. Это, прежде всего, дробное кормление (3 раза в день) небольшими порциями, желательно легкоусвояемой пищей (в этом отношении лучше полнорационные корма, чем крупы и овощи) и уменьшение физической активности после приема пищи. Знание особенностей крупных пород, умение вовремя заметить и распознать неблагоприятные признаки вздутия желудка, и, главное, быстрая доставка в крулосуточную клинику с необходимым оборудованием (чем быстрее - тем лучше, время идет на часы) повысит шансы собаки на благоприятный исход болезни и поможет вам не потерять друга.

www.zoovet.ru

Заворот желудка у собак: причины, симптомы |

Содержание статьи

Заворот желудка – остро развивающаяся патология, требующая экстренного врачебного вмешательства. Лечится это состояние только хирургическим путем, а без операции животное с большой вероятностью погибнет.

Причины развития заворота желудка

Желудок в брюшной полости подвешен на специальных связках, которыми он крепится к брюшине. Однако эти связки достаточно слабые. Если желудок по какой-либо причине переполнен (например, спазмирован привратник – мышца, закрывающая выход из желудка в кишечник), а собака совершает резкие телодвижения, бегает, прыгает и т. д., желудок «болтается» на своих слабых связках и может перекрутиться на 180 градусов (перекрут желудка). Собственно заворотом называется перекручивание желудка более, чем на 180 градусов.

То же самое может произойти и в случае, если с привратником все нормально, но в желудке большая масса предметов, которые собака не может переварить, и которые не могут покинуть желудок и продвинуться в кишечник. Такими предметами могут быть неразгрызенные кости, камни, другие инородные предметы. Кроме того, большое количество сухого корма в одно кормление может способствовать переполнению желудка и перекруту. То есть, переедание также опасно.

По статистике, завороту желудка в большей степени подвержены взрослые кобели крупных пород (весом более 26 кг). Заворот у мелких пород наблюдается крайне редко.

Кроме того, определенную роль играет и наследственный фактор.

Симптомы и диагностика

Признаками заворота являются избыточное слюнотечение, позывы к рвоте, вздутие и боль в животе (собака скулит при прикосновении к животу в том месте, где располагается желудок). Собака при этом демонстрирует нервозное, беспокойное поведение.

Могут наблюдаться признаки шокового состояния — одышка, бледность слизистых оболочек ротовой полости. Это связано с тем, что при перекруте и завороте пережимаются кровеносные сосуды желудка и селезенки.

Важна и история развития заболевания — что собака ела, как давно и в каких количествах.

Подтвердить диагноз в домашних условиях практически невозможно. Помимо диагностической лапароскопии, которая дает стопроцентную точность диагноза, подтвердить заворот можно с помощью введения желудочного зонда. Через зонд выходят газы, раздувающие желудок, и это приносит временное облегчение. Однако через некоторое время газы скапливаются снова, не имея выхода, и все начинается с начала. Это и свидетельствует об имеющейся непроходимости желудка.

Но среднестатистический владелец вряд ли сможет самостоятельно ввести зонд, не имея достаточной практики.

Лечение

Лечение заворота возможно только хирургическим путем. Если подтверждается диагноз заворота, жизнь собаки идет на часы. Однако сама по себе операция не представляет сложности. Врач через боковой разрез проникает в брюшную полость и вручную разворачивает желудок, приводя его к нормальному положению. Для профилактики заворота в будущем, связки, удерживающие желудок, иногда подшивают к правой реберной дуге. Закрепленный таким образом, желудок в будущем уже не сможет перекручиваться.

Кроме того, если в желудке есть инородные тела, то во время операции хирург удаляет их через разрез в стенке желудка.

Острое расширение желудка

Острое расширение желудка — дифференциальный диагноз при возможном завороте. При остром расширении желудок не перекручивается, а раздувается от скопления газов. Это дает клиническую картину, похожую на заворот желудка — собака беспокоится, живот вздутый и болезненный.

Лечится острое расширение желудка посредством введения желудочного зонда и выпуска скопившихся газов. Возможна также пункция (прокалывание) желудка специальной иглой, через которую также выходят газы. После выпуска газов животное чувствует мгновенное облегчение.

Многие опытные владельцы, обнаружив у своей собаки соответствующие симптомы, просят врачей ограничиться введением зонда. Однако острое расширение желудка может стать первой стадией, предшествующей развитию заворота. Поэтому желательно не отказываться от диагностической операции.

Источник: ветеринарная клиника Беланта

Интересные темы

www.belanta.vet

Заворот желудка у собак (симптомы, тактика лечение, хирургия)


Предрасположенные породы собак

Предрасположенные породы собак к завороту желудка:

  • крупные и гигантские породы собак
  • среднеазиатская
  • кавказская
  • немецкая
  • восточно-европейская овчарки
  • мастифы
  • доги
  • чау-чау
  • шарпей

Симптомы

Симптомы заворта желудка: внезапное увеличение объема живота, непродуктивные позывы на рвоту, одышка, беспокойство, вздутие желудка газом, тимпанический звук при перкуссии живота в эпигастральной области, бледность слизистых, снижение артериального давления, болезненность при пальпации брюшной стенки. Заворот желудка у собак имеет специфические симптомы. Диагностика не затруднена.

Реанимационный синдром при завороте желудка у собак

Острая недостаточность кровообращения, болевой синдром. ОНК развивается по комбинированному механизму обструктивного и гиповолемического шока – есть дефицит ОЦК из-за потерь жидкости в ЖКТ, кроме того, раздутый желудок пережимает каудальную полую вену и значительно снижает венозный возврат крови к сердцу – поэтому падает сердечный выброс.

Пациенты с длительно (более 3-6 часов) протекающим заворотом желудка декомпенируются при явлениях торпидной стадии шока с интоксикацией продуктами некроза стенки желудка, повышением проницаемости капилляров, присоединением дыхательной недостаточности (ОПЛ), ДВС, а также желудочковых нарушениях ритма.

Подтверждение диагноза

Рентгенография на правом боку. Специфическим признаком является растянутый газом желудок, разделенный на две части рентгеноконтрастной складкой.

Дифференциальная диагностика

Острое расширение желудка – предрасположены те же породы, симптомы схожи. Отличается обнаружением при рентгенографии одного «пузыря» желудка, без складок и разделения на два пузыря. Лечение – инфузия, премедикация, зондирование желудка и его промывание под анестезией, операция не нужна.

Аэрофагия – желудок может быть растянут заглоченным воздухом, при нарастании дыхательной недостаточности и одышки. Редко бывает у крупных собак, распространено у кошек и мелких собак. Диагностируется основное заболевание (например, отек легких). Главное отличие - реанимационный синдром другой – дыхательная недостаточность.

Другие причины острого живота (перитонит, панкреатит и т.д.) – также чаще у более мелких собак, заворот желудка исключается рентгеновским снимком.

Первоначальная терапия

Включает в себя стабилизацию артериального давления с помощью массивной инфузии, анальгезию и декомпрессию желудка.

2 максимально толстых внутривенных катетера в грудные конечности и начать струйную инфузию как можно скорее. Используют кристаллоидные растворы (р-р Рингера, физраствор) в дозе 20-30 мл/кг и коллоидные (рефортан, волювен) в дозе 5-10 мл/кг - одновременно, сразу во все катетры. Половину рассчетной дозы вливают с как можно большей скоротью, при необходимости сжимая пакеты с раствором. После этого оцениваем пульс и цвет слизистых и в зависимости от результатов либо продолжаем вливать с максимальной скоростью, либо замедляем до быстрой капельной инфузии.

Параллельно с этим подключают кардиомонитор или проводят тщательную аускульатцию. Синусовая тахикардия при завороте желудка у собак это нормально в данном случае, бороться с ней не нужно. Может быть желудочковая экстрасистолия – если экстрасистолы единичны с ними тоже не боремся.

Предупреждение ишемическо-реперфузионных осложнений. Под контролем ЧСС проводится болюс лидокаина 2 мг/кг, и далее ИПС 50 мкг/кг/мин.

Показания для антиаритмической терапии:

  • Если ЖЭ больше 20/мин или они приводят к выраженному дефициту пульса
  • Если есть явления правильного чередования (бигиминия, тригиминия, тетрагиминия)
  • Если присутствует политопность (полиморфность) экстрасистол

Антиаритмическая терапия

Препарат выбора лидокаин – оценивается эффект от уже вводимого лидокаина, при необходимости скорость ИПС увеличивается до 80 мкг/кг/мин.

При не эффективности лидокаина вводят кордарон 5мг/кг в/в за 20-30 в небольшом объеме инфузии. Часто на него бывает аллергия в виде психомоторного возбуждения, рвоты, покраснения слизистых. При неэффективности введение повторяют в той же дозе. Если и это эффекта на дало необходимо связаться с врачом по телефону.

Обезболивание параллельно с первоначальной инфузией. Аналигин 25-30 мг/кг + пипольфен 1 мг/кг. Если решили вводить пипольфен внутривенно – делайте это очень медленно и осторожно. При очень выраженной боли можно испльзовать золетил 0,25 – 0,5 мг/кг для обезболивания.

Декомпрессия. После появления стабильно пальпируемого пульса можно переходить к декомпрессии. Для этого укладывают собаку на правый бок, выбриваем участок шерсти на левом боку в области наибольшего тимпанического звука. С помощью розовой иглы или иглы от серого катетера выполняем прокол. При успешном проколе вы услышите шипение быстро выходящего через иглу воздуха и почувствуете характерный дрожжевой запах.

Заворот желудка у собак операция

Подготовка к операции

После успешного декомпрессии и эвакуации большей части газа, при наличии стабильного пульса и бледно-розовых слизистых пациента премедицируют и бреют. Рометар в премедикации обычно не используют, поскольку он может вызвать серьезную и трудно купируемую гипотонию у пациентов в тяжелом состоянии, способен провоцировать брадиаритмии.

  • Атропин 0,005 – 0,01 мг/кг.
  • Антибиотикопрофилактика - цефазолин 20-25 мг/кг.
  • Пипольфен был введен ранее.
  • Установка мочевого катетера.

Газы крови и лактат. Ацидоз ожидаемая находка – является следствием гипоперфузии тканей. В большинстве случаев достаточно инфузии. Гипокалиемию корректируем введением калия в/в вместе с инфузионными растворами. Лактат берется для оценки прогноза, при уровне более 6 ммоль/л прогноз статистически хуже.

Борьба с гипокалемией. При уровне калия ниже 3,5 ммоль/л. Вводим калия хлорид 4% их рассчета 0,4-0,6 мл/кг/ч.

Анестезия и операция

Вводный наркоз при завороте желудка у собак. При необходимости на бритье подгружают золетилом. Дыхание у такого пациента может отключиться в любой момент, поэтому готовим сразу все для интубации и мешок Амбу. Доза золетила для индукции в монорежиме - 5-10 мг/кг. Проводим ее медленно. Доза для каждого животного индивидуальна. Желательно проводить вводный наркоз с подключенным кардиомонитором, чтобы отслеживать сердечный ритм.

В операционной - подключаем монитор, переводим на ИВЛ. Отслеживаем сатурацию, капнограмму и объем вдоха. При необходимости поднимаем PEEP и давление, чтобы достигнуть нормального для веса животного объема вдоха (10мл/кг).

Желудочный зонд устанавливают сразу после разворачивания желудка. Для зондирования нужно подготовить зонд, воронку для заливания воды, кувшин, тазик, теплую воду.

При условии нормальной гемодинамики возможно поддержание анестезии гипнотиками – изофлюран 1-2 об% или пропофол 8-15 мг/кг/час, а также осторожное использование рометара. Мониторинг признаков недостаточной анальгезии необходимо продолжать, при их обнаружении (форсированное дыхание, рост тахикардии) анальгезию углубляют золетилом.

Помнить, что учащение сердечного ритма не всегда ответ на боль. Это может быть симтомом гипотонии.

Мониторинг – ЭКГ, цвет слизистых, качество пульса – проверяем его на языке, плечевой или бедренной артерии часто. Буквально каждые несколько минут.

Интраоперационная инфузия - кристаллоиды продолжаем 10-20 мл/кг/ч, коллоиды и допамин держим под рукой. При снижении давления подключаем дополнительно сначала коллоиды 3-5 мл/кг, если не эффективны допамин. Допамин начинаем с 5 мкг/кг/мин, при необходимости постепенно повышаем до 15 мкг/кг/мин.

Послеоперационный период

Мониторинг при завороте желудка у собак - продолжаем следить за сердечным ритмом, температурой (есть опасность гипертермии), давлением и диурезом.

Еще раз газы крови. При необходимости продолжаем коррекцию гипокалиемии. Регулярный контроль калия с интервалом в 4-6 ч.

Контроль ВСК 1 раз в 4-6 ч. При гиперкоагуляции назначаем гепарин 25-100 Ед/кг в/в 1 раз в 6 ч или Дельтапарин (Фрагмин) 150 Ед/кг п/к 1 раз в 8 ч.

Антиаритмики при необходимости.

Обезболивание послеоперационно лидокаином следующие 12-24 ч в дозе 30-50 мкг/кг/мин. При необходимости можно дополнительно использовать анальгин в дозе 25-30 мг/кг в/м или медленно внутривенно. При случайном наличии можно использовать и другие обычно не доступные препараты: буторфанол 0,2-0,4 мг/кг 1 раз в 4-6 ч в/в или в/м, трамадол 5 мг/кг каждые 6-8 ч.

Гастропротекторы:
  • Н2 блокаторы - квамател в дозе 0,5 мг/кг 2 раза в сутки
  • Ингибиторы протонной помпы (омепразол) 0,5-1 мг/кг 1-2 раза/сутки.

Антибиотикопрофилактику заворота желудка дополняем метронидазолом в дозе 10-15 мг/кг 2 раза в сутки.

Инфузия и ВЭБ

При стабильной гемодинамике проводим инфузию кристаллоидными растворами в дозе 2-10 мл/кг/ч, ориентируясь на диурез. Добавляем калий по необходимости.

При не стабильной гемодинамике может быть необходима более активная инфузия, особенно в случае, если есть продолжающиеся потери: диарея, рвота, полиурия, ИВЛ, гипертермия. Если для поддержания давления в нормальных пределах требуется больше 20 мл/кг/ч и это объективно превышает происходящие потери может потребоваться допамин (дозировку см выше). Подсчитываем общую дозу введенных ГЭК, помня, что максимальная дозировка рефортана 20-30 мл/кг/сут, а волювена 50 мл/кг/сут.

Суточную дозировку этих растворов превышать не рекомендуется, т.к. есть риск развития побочных эффектов, таких как гипокоагуляция и почечная недостаточность. Особенно это касается рефортана. Если суточная доза не превышена можете использовать эти коллоидные растворы, добавляя в кристаллоидам в количестве 10-30% или отдельно. Если вы ввели ввели суточную дозировку рефортана не стоит переходить на волювен и наоборот, т.к. это все же препараты одной группы, и сменив препарат вы все равно передозируете ГЭК. Взвешивание – 2 раза в сутки.

Предполагаемые осложнения в послеоперационном периоде при симптомах заворота желудка

  • Желудочковые нарушения ритма
  • Некроз стенки желудка. Симптомы – острый живот, гипотония, метаболический ацидоз, рвота. Диагностика – гастроскопия.
  • Сепсис, перитонит. Симптомы – задержка жидкости (положительный водный баланс на 2-3 сутки, отеки), гипотония. Доп. диагностика – поиск очага инфекции (УЗИ, рентген грудной клетки, ОАМ, тщательный осмотр). Лечение – резервные антибиотики (амикацин, тиенам), санация очага.
  • Гипоальбуминемия
  • Нарушение перистальтики. Симптомы – анорексия, рвота. Диагностика – УЗИ. Лечение – ИПС лидокаина и церукала, серения, но-шпа, внутрибрюшная или паранефральная блокады.
  • Тромбоз сосудов брыжейки. Симптомы могут быть стертыми, может быть острый живот, перитонит, сепсис. Диагностика – УЗИ, лапароскопия, лапаротомия.
Препарат Однократная дозировка Максимальная суточная Доза ИПС Показания и примечания
Атропин 0,03 мг/кг в/м Премедикация
Пипольфен 1 мг/кг в/в, в/м Премедикация
Буторфанол 0,2-0,4 мг/кг в/в Премедикация и обезболивание
Лидокаин 2 мг/кг 20-80 мкг/кг/мин Есть данные об эффективности при ишемическо-реперфузионных повреждениях. Препарат первого выбора для лечения ЖЭ, ЖТ
Кордарон 5-10 мг/кг 20 мг/кг ЖТ, рефрактерная к лидокаину
Золетил 0,5-5 мг/кг
Рефортан 3-5 мл/кг 20 мл/кг Борьба с гипотонией при завороте желудка
Волювен 3-5 мл/кг 50 мл/кг Борьба с гипотонией
Допамин нет 2-15 мкг/кг/час Борьба с гипотонией после восполнения дефицита ОЦК
Цефазолин 20-25 мг/кг 2-3 р/с Антибиотик
Метронидазол 15 мг/кг 2 р/с Антибактериальный препарат
Квамател (фамотидин) 0,5 мг/кг 2 р/с Гастропротектор
Лосек (омепразол) 1 мг/кг 1 р/с Гастропротектор
Анальгин 50% 25-30 мг/кг Обезболивание, антипиретик
Гепарин 20-100 ед/кг каждые 6-8 часов При гиперкоагуляции. Поскольку при подкожном введении эффекты плохо предсказуемы – вводим только в/в
Пропофол 2-4 мг/кг 8-15 мг/кг/час Гипнотик

^Наверх

vetconsultplus.ru

Заворот желудка у собак — публикации специалистов — ВЦ Зоовет

Заворот желудка – это поворот одной части желудка относительно другой, или всего желудка вокруг продольной или поперечной осей, сопровождающийся острым расширением и тяжелейшими расстройствами гомеостаза

Синдром заворота желудка у собак является одним из самых тяжелых хирургических заболеваний, летальность при этом заболевании без хирургического вмешательства составляет сто процентов.

Почему происходит заворот желудка?

Несмотря на довольно несложную диагностику данного заболевания, до конца причины заворота не выяснены. Однако точно установлено, что существует ряд факторов, провоцирующих данную патологию, к ним относят:

-Породная предрасположенность (чаще всего болеют крупные породы собак – доги, сенбернары, бладхаунды, овчарки, ротвейлеры, доберманы, ризеншнауцеры, боксеры и так далее, но по данным литературы, заворот желудка может возникать и у мелких пород собак). Кошки данной патологией НЕ болеют.

-Обильное разовое кормление (чаще всего заворот возникает, если владельцы кормят собаку один раз в день)

-Физические нагрузки, активные игры сразу после кормления либо стрессовое состояние (переезд на машине, резкий шум)

-Сопутствующая патология желудочно-кишечного тракта (гастриты, язвы, дуодениты, опухоли- эти патологии увеличивают риск заворота из-за нарушения правильной работы желудка)

-Кормление кормами низкого качества (несбалансированные рационы, труднопереваримые корма)

-По неустановленным причинам данная патология чаще происходит ночью

Несколько мифов о завороте желудка.

Многие владельцы животных и заводчики имеют ошибочное мнение по поводу провоцирующих факторов заворота желудка, в частности к ним НЕ относят:

-Кормление сухим кормом.

-Быстрое поедание корма.

-Физические упражнения.

Как клинически выглядит заворот желудка?

Основные симптомы этой болезни – резкое, быстроразвивающееся увеличение живота собаки в объеме, недомогание, тяжелое дыхание, частая непродуктивная рвота с пеной, бледность слизистых оболочек, бессознательное состояние.

Что происходит при завороте желудка?

Патогенез данной патологии таков:

-Нарушение регуляции пищеварения

-Спазмы пилорического и кардиального сфинктеров желудка (невозможна продуктивная рвота, эвакуация содержимого желудка).

-Антиперистальтические движения(рвотные позывы).

-Смещение задней части желудка вверх и справа налево.

-Поворот желудка вокруг пищевода по часовой стрелке.

-Перекрут пищевода с быстрым накоплением газа в желудке, быстрым развитием бродильных процессов.

-Передавливание вен, нарушение кровообращения в организме, в самом желудке.

-Быстрое развитие шокового состояния.

Почему заворот желудка так опасен?

Серьезные нарушения гемодинамики в результате сдавливания артерий и вен брюшной полости вызывают резкое увеличение давления в системе каудальной полой вены. Шоковое состояние происходит на фоне сильной болевой реакции и нарушения гемодинамики. Шок вызывает сужение периферических сосудов и ухудшение кровоснабжения внутренних органов. Также происходит сильная дыхательная недостаточность из-за того, что желудок сильно увеличен и давит на диафрагму. Нередко возникают осложнения со стороны сердца (аритмии). Именно поэтому заворот желудка такая опасная и экстренная патология.

Как установить окончательный диагноз?

Диагноз ставится на основании клинической картины, рентгеновского снимка, зондирования желудка. Обычно, одного обзорного рентгена брюшной полости бывает достаточно для постановки диагноза, так как картина на снимке при завороте весьма специфична. Необходимо учитывать, что заворот желудка всегда является вторым этапом острого расширения желудка.

Какова предоперационная подготовка животного?

Очень важно понимать, что нарушение кровообращения (гемодинамики) как и шоковое состояние – очень серьезная сопутствующая проблема. Для её решения необходимо установить внутривенные катетеры, провести инфузионную терапию, ввести анальгетики, стероидные гормоны, провести седацию, выполнить противорвотные препараты и спазмолитики. Во время инфузии можно выполнить прокол желудка иглой большого диаметра для эвакуации газа и уменьшения давления в брюшной полости. Только после этого можно выполнять хирургическое вмешательство.

В чём заключается хирургическое лечение?

Во время операции хирург производит разворачивание желудка, затем помощник устанавливает рото - желудочный зонд и эвакуирует пищевые массы из желудка. Затем желудок промывают большим количеством воды. Завершается операция гастропексией (подшивание желудка к брюшной стенке) эта процедура обязательна, так как она не позволяет желудку завернуться снова. При омертвении стенки желудка необходимо удалить его часть. Удаления селезенки необходимо стараться избегать, удалять её стоит только при разрывах паренхимы. Каждая из дополнительных манипуляций ухудшает прогноз.

Каков послеоперационный уход?

-Минимум двое - трое суток животное остается под наблюдением в стационаре.

-Мониторинг жизненоважных функций организма: работа сердца, почек.

-Одни сутки показана голодная диета.

-Антибиотикотерапия.

-Инфузионная терапия (капельницы).

-Гастропротекторы.

-Противорвотные.

-Иногда парентеральное питание.

-Регулярная обработка швов.

Как можно профилактировать заворот желудка?

-Кормить животное 3 раза в сутки небольшими порциями.

-Использовать корма высокого качества, легкоусвояемые

-Не выгуливать животное сразу после кормления, избегать стрессовых факторов.

-У пород, наиболее предрасположенных к завороту желудка имеет смысл проводить профилактическую гастропексию.

В заключении хотелось бы отметить, что благополучный исход данной патологии зависит и от бдительности владельцев, от своевременное обращение в клинику.

www.zoovet.ru

Острое расширение желудка у собак – признаки, причины и лечение

Есть острая форма заболеваний, при которых из бодрого, весёлого и активного четырехлапого друга через час-полтора собака превращается в пациента, нуждающегося в срочной госпитализации.

К таким состояниям относят острое расширение желудка. Чаще у собак после него возникает заворот, что является опасным для жизни. Гибель животного наступает через несколько часов без оказания медицинской помощи. Наиболее часто смерть от заворота желудка констатируется у крупных и гигантских пород собак, но и мелкие не являются исключениями. Ветеринарным специалистам до сих пор не удалось четко ограничить зону риска, но предрасполагающие к возникновению заболевания факторы уже выяснили:

  • индивидуальные и породные анатомические особенности строения желудочно-кишечного тракта;
  • быстрое поедание большой порции;
  • вызывающий брожение прокисший корм;
  • повышенная активность сразу после еды.

Эти причины в совокупности или по отдельности вызывают увеличение желудка в объеме. Если к этому еще добавляется газообразование, то наступает болезненное состояние в виде острого расширения желудка. Отсутствие срыгивание или выхода накопившихся газов с отрыжкой приводит к увеличению давления на внутренние стенки желудка. Из-за этого он перекручивается вокруг пищевода. Это приводит к нарушению кровообращения в этой зоне ЖКТ и физиологической невозможности рвоты.

Раздувшийся желудок поднимает диафрагму, из-за чего животному становится тяжело, а в дальнейшем и невозможно дышать. Через некоторое время возникает смерть: собака задыхается или у неё развивается острая сердечная недостаточность.

Признаки расширение желудка и заворота

  • животное беспричинно беспокоится: ложится, встаёт, переминается с лапы на лапу, может падать на спину и при этом скулит;
  • присутствуют позывы на рвоту, но они безрезультатны;
  • дыхание животного становится частым и неглубоким, а слизистые оболочки бледнеют;
  • раздувается живот;
  • собака не может встать на ноги.

Все эти стадии сменяют друг друга быстро. У владельца остается мало времени на спасение жизни собаки уже при первых симптомах болезни.

Как помочь животному при остром расширении желудка

Несмотря на то, что в сети можно найти ряд рекомендаций по консервативному лечению, ветеринарные специалисты не рекомендуют повторять эксперименты. Если у животного действительно острое расширение желудка и заворот, а не что-то другое, то помочь может только немедленная операция.

Шансы на ее успех зависят от того, сколько времени прошло после начала заболевания. Чаще, 10 часов и более после появления первых симптомов снижают процент выживших после операции животных. В некоторых случаях достаточно и двух-трех часов, чтобы наступила смерть. Не стоит откладывать визит к врачу и использовать человеческие средства. Так, например, активированный уголь может немного снизить интенсивность газообразования, а обезболивающее и спазмолитики смазать картину. Владелец при этом видит улучшения и отказывается от визита в клинику. Облегчение состояния не наступает, и животное с заворотом желудка без оказания медицинской помощи обречено умереть.

Если позволяет время и состояние собаки, то до операции ветеринарный врач проведет рентгенологическое исследование. Снимки позволят установить как диагноз, так и оценить степень повреждения органов ЖКТ. Во время операции животные попадают в группу риска невыхода из наркоза. Ослабленное дыхание и  нехватка кислорода в организме, нарушение в работе сердца и почек создают ситуацию, при которой организм собаки хуже перенесет наркоз.

Еще до вмешательства ветеринарные врачи начинают инфузионную терапию. Операция по устранению острого расширения желудка и заворота сводится к приданию всем органам ЖКТ анатомически правильного расположения, удаление остатков корма и при необходимости иссечения поврежденных участков. Нередко острое расширение желудка у собак происходит с повреждением селезенки и даже ее надрыве. В этом случае производится удаление органа. Пища эвакуируется из желудка через зонд или разрез, после происходит промывание полости и хирургическая фиксация стенок желудка к брюшине. Отказ от этого действия приводит к повторному завороту через непродолжительное время. После операции специалисты наблюдают за восстановлением сердечного ритма и дыхания.

Послеоперационное лечение

Успешность операции зависит и от послеоперационного лечения. Если есть возможность, то на первые дни лучше оставить животное в стационаре. Если возможность отсутствует, то необходимо выполнять назначения врача. Чаще в предписаниях присутствуют капельницы, антибиотики, медикаменты, поддерживающие сердце, печень и почки. Нередко врач назначает спазмолитики или препараты, связанные с особенностью протекания болезни и общим состоянием питомца.

В течение первых суток собаке нельзя пить воду, а прием пищи разрешен через 2-3 суток после операции. Каждое оперативное вмешательство сугубо индивидуально, поэтому ветеринарный специалист порекомендует подходящее послеоперационное лечение.

У животного будет стоять катетер, поэтому для капельниц владельцу не потребуется попадать иголкой в вену. Достаточно убедиться, что в системе для инфузий нет воздуха, подсоединить ее конец к катетеру и повернуть колесико так, чтобы в кровеносное русло животного попадала жидкость из капельницы не слишком быстро. Некоторые растворы требуют крайне медленного введения. После окончания инфузии владелец животного с помощниками закручивает колесико системы, отсоединяет ее от катетера, и при помощи шприца с подготовленным раствором вливает в катетер несколько капель «гепаринового замка». Чаще собака в первый-второй день после операции ослаблена, поэтому поставить капельницы легко.

После окончания голодного интервала животное начинают кормить. Удачным видом питания будут малые порции жидкого лёгкого корма. Например, нежирный бульон с перетертым мясом и рисом. Если животное знакомо с сухим кормом, то в линейках премиум-класса можно подобрать корм при проблемах желудочно-кишечного тракта. Ветеринарный врач посоветует, стоит ли размачивать гранулы или можно давать целыми, в зависимости от тяжести острого расширения и заворота у собаки.

Через некоторое время можно вернуться к привычному рациону, но сохранив дробное питание. После операции собака должна есть часто, но понемногу. Требуется исключить хлеб, молоко, свежие овощи и сладкое.

Профилактические меры

Предвидеть и предотвратить все риски возникновения острого расширения желудка и заворота у собак невозможно. Если питомец входит в группу риска, то всё, что может сделать владелец, это придерживаться правильного образа жизни, подходящего меню и надлежащей двигательной активности.

Кормить крупных собак рекомендуется после прогулки. Если животное склонно заглатывать еду с жадностью, то стоит разделить одну порцию на 2 кормления. Это позволит за сутки получить один и тот же объём, но без риска перегрузить желудок. При кормлении натуральной пищей – каша с мясом, в тёплый период стоит наблюдать за тем, через сколько собака съедает порцию. Даже 2-3 часа нахождения в помещении или на прогретом уличном воздухе увеличивают шансы прокисания и брожения пищи.

Испорченная еда не подходит для собаки. Даже если животное съест несвежую кашу с мясом, то лучшее, что может возникнуть, это диарея или рвота. Риски острого расширения желудка при этом вырастут.

Не стоит беспокоить крупную собаку после еды. Это время для полноценного отдыха. Постоянные физические нагрузки позволяют поддерживать мышцы животного в надлежащим тонусе. Несмотря на то что гладкая мускулатура ЖКТ не задействуется на тренировках, регулярные и умеренные игры и силовые упражнения улучшают перистальтику и кровоснабжения органов.

Если возникает сомнение в правильности образа жизни животного или его питание, обсудите это с ветеринарным врачом до того, как наступили первые признаки тяжелого и неприятного заболевания.

pumbik.ru

Асцит у собак (брюшная водянка): причины, симптомы, прогноз и лечение

Асцит у собак — это скапливание жидкости в брюшной полости. Другое название недуга — водянка живота. Скапливающуюся жидкость называют транссудат.

В брюшной полости в обычном состоянии есть небольшое количество жидкости, которое обеспечивает нормальное скольжение брюшных листков и не дает внутренним органам склеиваться. Но при некоторых патологиях этой жидкости скапливается слишком много и она перестает всасываться брюшиной.

Самое главное, что нужно понять — асцит это не болезнь. Это следствие и симптом, что в организме что-то не так. Причин, почему транссудат скапливается в брюшной полости может быть много. Нет смысла просто откачивать лишнюю жидкость, пока мы не поняли откуда она там взялась. В этой статье попробуем во всем разобраться.

Причины и виды асцита

Виды асцита отличаются между собой причиной возникновения и характером жидкости.

Практически всегда асцит развивается в результате усиления кровотока во внутренних органах. Для этого может быть много предпосылок:

  1. Чаще всего это происходит из-за нарушения работы сердца. Например, при сердечной недостаточности или пороках сердца.
  2. Другая распространенная причина — различные опухоли печени, как первичные, так и метастазы из других органов.
  3. Другие патологии печени — цирроз или фиброз.
  4. Сосудистые нарушения (которые тоже происходят в печени), например эмболия портальной вены или образование портокавального шунта.
  5. Повышенное давление в полых венах (риск развития асцита появляется при повышении давления в каудальной полой вене до 15 — 20 см водного столба, в то время как норма — 2 — 7 см).
  6. При почечной недостаточности или других проблемах с почками.
  7. Асцит может встречаться при панкреатите. Обычно это происходит в результате серьезных травм, повлекших разрыв поджелудочной железы.
  8. Белковое голодание, а именно гипоальбунемия.
  9. Основа асцитного транссудата — это лимфа — отечная жидкость, не связанная с воспалительными процессами. Однако, к ней могут примешиваться и другие жидкости: кровь при внутреннем кровотечении (бывает при травмах) и экссудат — это гнойно-воспалительная жидкость. В брюшной полости может накапливаться при патологиях ЖКТ (например непроходимость кишечника).

Симптомы и чем опасно

Собаки очень тяжело переносят состояние асцита. Количество жидкости в брюшной полости может быть от 1 до 10 литров.

При этом происходит сдавливание внутренних органов и сильное давление на брюшину. В некоторых случаях асцит может приводить даже к летальному исходу, поэтому очень важно вовремя обратиться к ветеринарному специалисту.

Заподозрить этот недуг не сложно — клиническая картина очень яркая:

  • cильно «вздутый» живот. Важно, что увеличение живота симметричное. У маленьких собак это можно заметить уже в первые сутки, у крупных собак — сложнее;
  • при неестественно огромном животе собака худеет, у неё начинают, буквально, просвечиваться ребра;
  • прогиб в спине;
  • заметная одышка, вначале при активных движениях, далее даже при ходьбе.
    Выше перечислены симптомы именно для водянки живота. Такое состояние сопровождается признаками основной болезни;
  • при патологиях печени слизистые оболочки становятся желтушными;
  • при заболеваниях почек возможно повышенное потребление воды и учащенное мочеиспускание.

Группа риска

Нет какой-то предрасположенности. Асцит развивается на фоне многих других заболеваний.

Однако на практике становится ясно, что в группе риска:

  • Собаки, которые находятся на свободном выгуле, так как они больше других подвергаются травмам.
  • Питомцы которых кормят несбалансированно и некачественно, когда они недополучают нужных организму микро и макроэлементов. Особенно большую роль играет белковый недокорм.

Диагностика

Несмотря на явные клинические признаки сперва нужно точно установить, что у собаки водянка живота.

Схожими с асцитом признаками, характеризуются:

  • переполненный мочевой пузырь;
  • беременность;
  • кисты яичников у самок;
  • кисты предстательной железы у самцов;
  • патологические изменения матки;
  • острое расширение желудка.

Если на основании полноценного осмотра, при необходимости с применением дополнительных методов, установлен асцит, это ещё не конец.

Диагностика только начинается — очень важно установить истинную болезнь, которая и вызвала водянку.

В первую очередь, стоит провести анализ асцитной жидкости. Делают прокол и собирают небольшое количество жидкости для анализа.

Внимание! Не нужно сразу откачивать большое количество транссудата! Это не приведёт к выздоровлению и более того, может ухудшить состояние питомца!

На основании этого исследования в большинстве случаев уже можно поставить диагноз или построить план дальнейшей диагностики.

Стандартный диагностический план :

  1. Обязательно рентген брюшной полости для оценки состояния внутренних органов.
  2. При необходимости назначают УЗИ брюшной полости для более точной картины.
  3. Частой причиной застойного асцита являются кардиологические нарушения (патологии сердца) — проводим кардиологическое исследование, включающее в себя: УЗИ сердца, ЭКГ и рентген грудной полости.
  4. Также, необходимо провести клинический и биохимический анализ крови. Особое внимание при этом уделяется печеночным ферментам, мочевине, уровню билирубина (желчный пигмент) и уровню белка (при этом смотрят не общий белок а именно альбумин).
  5. Если установлены нарушения в печени, то значимым диагностическим методом может оказаться портография (это рентгенологическое исследование воротной вены после введения в нее контрастного вещества). Таким образом, устанавливают повреждения портального кровотока, которое и ведет за собой изменения в печени.

Лечение

В домашних условиях вы не сможете оказать даже первую помощь питомцу. Как только вы заметили первые симптомы асцита — скорее доставьте собаку в ветеринарную клинику.

Для начала врач оценивает общее состояние животного и при необходимости откачивает небольшое количество жидкости, достаточно для облегчения состояния собаки.

Сразу всю жидкость откачивать нельзя, так как это может ухудшить состояние.

Само лечение направлено на устранение причины асцита, иначе не будет никакого смысла откачивать транссудат из брюшной полости, так как спустя время он будет накапливаться снова, пока не будет решена основная проблема.

Нет какой-то одной схемы лечения асцита. Все зависит от причины — истинной болезни, которая вызвала асцит, состояния собаки и многих сопутствующих факторов.

Иногда можно обойтись медикаментозным лечением, в других случаях требуется срочное хирургическое вмешательство.

Если причиной водянки живота стала злокачественная опухоль печени, то иногда животное не удается спасти.

Уход за собакой

После и во время лечения питомцу нужен особый уход.

Необходимо скорректировать питание, в зависимости от основного заболевания собаке может понадобиться специальная диета.

Если уже известно, что пес склонен к асцитам, нужно контролировать количество потребляемой жидкости и ограничить поступление соли в организм.

Внимательно и четко выполняйте все рекомендации лечащего ветеринара, если хотите, чтобы ваш питомец был здоров.

Профилактика

Нельзя предвидеть развитие водянки живота у собаки. Часто причина может быть во врожденной аномалии кровеносной системы. Однако, можно улучшить качество жизни питомца, чтобы снизить риск развития любых патологий.

  1. Нужно внимательно подойти к выбору щенка. Уже на этом этапе есть много подводных камней. Если берете собаку из питомника, нужно быть уверенным в родословной родителей песика и в том, что заводчик ответственно подходит к своему делу. Только так можно снизить риск врожденных аномалий.
  2. Своевременные прививки и обработки от наружных и внутренних паразитов уберегут собаку от многих болезней.
  3. Рацион должен быть полноценным и сбалансированным.

Популярные вопросы

Сколько собака может прожить с асцитом?

Всё зависит от истинного заболевания, которое вызвало асцит и от объёма жидкости, которое скопилось в брюшной полости. Если первоначальное заболевание легко купируется и помощь животному оказана своевременно, то асцит никак не повлияет на продолжительность жизни.

Есть ли шансы вылечить собаку от асцита?

Вопрос в том, есть ли шанс вылечить собаку от заболевания, в результате которого образовался асцит? Если причина в опухоли, то шансов не так много, в других случаях прогноз благоприятнее.

Можно ли заразиться асцитом от собаки?

Нет, это состояние не заразно ни для людей ни для других животных.

Почему после прокола асцит набирается снова?

Это не удивительно, просто откачивание жидкости никак не решает основную проблему, бороться нужно с болезнью, которая повлекла за собой водянку.

Чем кормить во время болезни?

Когда поставлен диагноз питомцу может понадобится специальная диета в зависимости от того, какой орган поврежден. Если же от ветеринара не поступило никаких рекомендаций по кормлению, то главное, чтобы рацион был полноценным и сбалансированным, с достаточным содержанием белков.

Видео

Коротко о главном

  1. Асцит или водянка живота — это не болезнь, это симптом основного заболевания. При этом состоянии в брюшной полости скапливается излишняя жидкость не воспалительной природы — транссудат. Его объемы могут достигать до 10 литров. Это доставляет сильный дискомфорт и боль собаке, происходит сдавливание внутренних органов и сильное давление на брюшную стенку.
  2. Чаще всего водянка развивается из-за усиления кровотока во внутренних органах, в результате ряда заболеваний сердечно-сосудистой системы, печени, почек или патологий желудочно-кишечного тракта.
  3. Основной признак водянки — симметричное увеличение объема живота. Другие симптомы — вялость, снижение аппетита, уменьшение массы тела, провисшая спина, одышка даже в спокойном положении. Чаще всего на фоне асцита мы видим ещё и признаки основного заболевания.
  4. Очень большое значение имеет диагностика, так как только постановка верного диагноза поможет вылечить собаку.
  5. Лечение в первую очередь направлено на устранение основного заболевания.
  6. Нельзя просто откачать всю жидкость из брюшной полости, это не просто не решит проблему, но и может привести к ухудшению состояния животного.

petguru.ru

Болезнь Ауески собак: симптомы, клинические признаки, лечение

Болезнь Ауески  у собак (псевдобешенство, ложная форма бешенства, инфекционный бульбарный паралич, зудящая чума) – опасное острое заболевание инфекционного характера с неблагоприятным прогнозом, которому подвержены многие виды домашних, плотоядных, с/х животных. Наиболее часто данный недуг диагностируют у собак, представителей семейства кошачьих, свиней, грызунов, птиц. Болезнь Ауески проявляется лихорадкой, поражением ЦНС (центральной нервной системы), парезами, параличами конечностей, судорогами, сильным зудом, расчесами. Особую опасность псевдобешенство представляет для щенков, молодых собак с несформированной, ослабленной иммунной системой.

Болезнь протекает в острой форме, и к сожалению, у собак, независимо от возраста и породы, заболевание приводит к летальному исходу.

Этиология, возбудитель болезни Ауески

Данный недуг вызывает ДНК-содержащий фильтрующийся вирус (Suid herpesvirus), относящийся к семейству герпес-вирусов. Возбудитель ложного бешенства отличается высокой патогенностью для всех видов представителей животного мира. Устойчив к низким температурам, химическим реагентам, физическим воздействиям, но быстро погибает под воздействием высоких температурных режимов, УФ-лучей. в трупах животных вирус Ауески сохраняет активность до шести-семи месяцев.

К основным переносчикам вируса псевдобешенства относят мелких грызунов (полевок, мышей, крыс). Инфицирование происходит при непосредственном тесном контакте здоровых с инфицированными особями, при поедании инфицированных грызунов, зараженных кормов, сырой свинины, не прошедшего должную обработку мяса, субпродуктов, полученных от переболевших, больных животных, употреблении воды, в которой содержится возбудитель. Заражение собак происходит алиментарным, контактным путем через предметы обихода, инвентарь при общем содержании. Возможно трансплацентраное заражение.

В редких случаях инфицирование может произойти через поврежденный кожный покров, открытые раны. Переболевшие псевдобешенством животные длительный период времени являются латентными бактерионосителями, выделяя вирус во внешнюю среду.

Изначально локализация ДНК-вируса происходит в органах лимфосистемы, слизистых ротовой, носовой полости, глотки, после чего происходит его распространение по нервным путям в головной, спинной мозг. Инкубационный период, в зависимости от вирулентности вируса, физиологического состояния организма, длится от одного дня до двух недель.

Симптомы болезни Ауескиу собак

Болезнь Ауески у собак чаще всего протекает в острой форме, то есть с момента заражения до появления первых симптомов проходит несколько суток, а то и часов. В большинстве случаев ложное бешенство заканчивается гибелью.

Характерная киническая картина псевдобешенства:

  1. Нестерпимая гиперстезия, зуд. Животные не находят себе места, вычесывают шерсть в области шеи, хвоста, крупа, спины, мордочки (ушей, губ, носа), конечностей. Зуд может быть локализованным и общим, генерализованным .Сильный зуд приводит к изменениям в поведении собак. Животные в буквальном смысле становятся неуправляемыми, возбужденными, могут проявлять агрессию, становятся пугливыми. На теле отмечают множественные расчесы, раны. Собаки могут расчесывать кожу до кости.

  2. Отказ от корма (анорексия). На ранних стадиях инфицирования отмечают ухудшение аппетита, в дальнейшем, по мере прогрессирования болезни – полный отказ от еды.

  3. Саливация (сильное слюнотечение), учащенное, затрудненное дыхание, одышку.

  4. Нарушения сна, сильную жажду.

  5. Возможно повышение температуры на несколько градусов.

  6. Приступы повышенной активности, возбудимости сменяются апатией, сонливостью, угнетенным состоянием, оцепенением. Стадия глубокой депрессии и апатии наступает на вторые сутки после проявления первых симптомов.

По мере прогрессирования недуга, отмечают сильные мышечные спазмы, шаткую походку, потерю ориентации в пространстве, искривление шеи, парезы конечностей, паралич гортани, зева. Также выявляют органические изменения в структурах головного мозга. Гибель наступает через один-три дня.

Диагностика болезни Ауески

Для установления точного диагноза в ветеринарных клиниках применяют дифференциальную диагностику, уточняют эпизоотологическую обстановку по региону. Симптомы Ауски имеют сходство с бешенством, другими инфекционно-вирусными заболеваниями. Дополнительно назначают ряд лабораторных исследований и анализов - РН, РСК, реакция преципитации в агаровом геле, иммунофлюоресценция.

Лечение болезни Ауески у собак

К сожалению, в ветеринарной практике эффективных методов лечения не существуют, что в свою очередь объясняется высокой патогенностью вируса, скоротечным характером недуга. На ранних стадиях животным назначают у-глобулин. По этой причине огромное внимание необходимо уделять профилактическим методикам. Избежать, предотвратить заражение домашнего питомца поможет своевременно проведенная вакцинация. Категорически не рекомендуется скармливать собакам не прошедшее термической обработки свиное мясо, некачественных субпродуктов.

При массовом содержании животных в питомниках регулярно проводить дезинфекцию, дератизацию, правильно кормить готовые сухие корма, уделять внимание содержанию, рациону питания животных. При появлении первых симптомов незамедлительно отделить инфицированное животное от остальной группы собак.


Текст статьи является объектом авторского права. Копирование любой части возможно только с письменного разрешения авторов проекта Ветсистема. В противном случае, использование статьи будет рассматриваться как нарушение "Закона об авторских и смежных правах".
Часть изображений взяты из открытых источников. Если вы являетесь автором фото, мы можем поставить ссылку на авторство или удалить фото по вашему требованию.

vetsystem.ru


Смотрите также